מה קורה כשהיד מפסיקה לשתף פעולה ?

הכל על אצבע הדק ותסמונת דה-קרוון ועל הדרך חזרה לתפקוד

יש כאב שקשה להסביר לאנשים שלא חוו אותו, כאב בכף היד. אנחנו עושים הכול עם הידיים: פותחים

בקבוק, מחזיקים כוס קפה, מרימים תינוק, מקלידים, מכפתרים חולצה, מצחצחים שיניים …

וכשהיד מפסיקה לשתף פעולה, פתאום הפעולות הכי פשוטות הופכות למשימה. אצבע שנתקעת בבוקר, אגודל ששולח כאב חד בכל תנועה, היד שכבר לא ניתן לסמוך עליה. זה לא ״רק כאב קטן״ –  זו פגיעה יומיומית, מתישה, שגוזלת ביטחון ושקט נפשי בהתנהלות היומיות.
ואיך אני יודעת ?  כמטפלת העובדת עם כפות הידיים מזה 30 שנה עם הידיים, סבלתי מזה.
2 אורתופדים מומחים לכף יד טענו שרק ניתוח יפתור את הבעיה.
סירבתי !  

שתי הסיבות השכיחות לתחושות האלה ולהגבלה בתנועה הן אצבע הדקTrigger Finger-   
ותסמונת דה-קרוויןDe Quervain syndrome  

במאמר הזה אסביר בשפה פשוטה מה באמת קורה ביד, מה מציעה הרפואה הקונבנציונלית,

וכיצד דיקור סיני, אינפרה אדום, קרם מיוחד ועיסוי רפואי יכולים ללוות ולתמוך בדרך חזרה לתפקוד.

אצבע הדק — כשהאצבע ״נתקעת״ Trigger Finger

אם חווית את זה, התחושה מוכרת : האצבע מתכופפת, ואז מסרבת להתיישר, או משתחררת בנקישה כואבת, כאילו משהו ״נתפס״ בפנים.
וזה בדיוק מה שקורה. הגיד שמכופף את האצבע עובר דרך טבעת / תעלה קטנה בבסיס האצבע. כשהגיד מתעבה או הטבעת נעשית צרה, הגיד מתקשה להחליק והאצבע נתקעת.
בהתחלה זה מורגש בעיקר בבוקר לאחר לילה של חוסר תנועה. אז זה לרוב הכי גרוע: היד נוקשה, והאצבע כמעט לא נפתחת.

בהמשך זה נמצא כל היום. מעבר לכאב, יש כאן תסכול עמוק. הנקישה הזו מלווה אנשים לאורך כל היום, בכל פעולה קטנה, ומזכירה להם שוב ושוב שהיד לא במיטבה.

תסמונת דה-קרוון – De Quervain syndrome   הכאב בבסיס האגודל ובשורש כף היד

כאן הכאב יושב בצד האגודל של שורש כף היד, ומתפרץ בכל תנועה של האגודל או בהרמת חפץ. הסיבה היא דלקת של מעטפת הגידים שמפעילים את האגודל, והצטברות נוזלים במקום שבו הגידים עוברים בשורש כף היד.

יש קבוצה אחת שסובלת מזה במיוחד : אימהות טריות. הרמת תינוק עשרות פעמים ביום, בדיוק בתנוחה

שמעמיסה על האזור הזה, יוצרת עומס חוזר אינסופי. וכאן הכאב הופך לאכזרי במיוחד: בדיוק כשאת הכי

צריכה את הידיים שלך, כדי להחזיק ולטפל ולהרים — הן כואבות הכי הרבה. אני פוגשת הרבה נשים

שמרגישות אשמה על שהן ״לא מתפקדות״, כשהאמת היא שהגוף שלהן פשוט עמוס מדי וזקוק לתמיכה.

מה מציעה הרפואה הקונבנציונלית בנושא ?

בשתי התסמונות, הטיפול המקובל מתחיל בצעדים עדינים ושמרניים, באצבע הדק, הקו הראשון הוא מנוחה יחסית, סד שמקבע את האצבע ומאפשר לה לנוח, ולעיתים תרופות נוגדות דלקת. אם צריך יותר, הצעד הבא הוא הזרקת סטרואיד מקומית, שמרגיעה את הדלקת ומאפשרת לגיד להחליק שוב. הזרקת הסטרואידים  עוזרת לרוב למספר חודשים. ולא מומלץ לחזור על הטיפול יותר מפעמיים.

כשהטיפול השמרני וההזרקות לא הביאו הקלה מספקת, נשקל ניתוח קצר לשחרור הטבעת.

בתסמונת דה-קרוון התמונה דומה: ההמלצה המקובלת היא סד אגודל למשך שלושה-ארבעה שבועות, לרוב בשילוב הזרקת סטרואיד מקומית, כקו טיפול ראשון, להקל על הכאב, לשחרר את המתח סביב האזור, ולתמוך ביד בדרך חזרה לתפקוד. 

איך הרפואה הסינית מבינה את הכאב הזה?

ברפואה הסינית המסורתית, כאב ונוקשות במקום מסוים נתפסים
כסטגנציה –  עצירה בזרימה החופשית של

הצ׳י (האנרגיה) והדם באזור. כשהזרימה נתקעת יופיעו כאב, מתח ונפיחות. יש משפט יפה שמבטא את

זה: ״במקום שיש זרימה חופשית, אין כאב; במקום שיש כאב, אין זרימה חופשית.״

כשהתסמונת מלווה בדלקת, חום מקומי, כאב חד, אדמומיות ורגישות, ההסבר הסיני מדבר על חום מקומי (או ״חום-לחות״) שנכלא ברקמה — ביטוי לתהליך הדלקתי שהצטבר מעומס חוזר.

מטרת הטיפול ברפואה הסינית היא להניע מחדש את הזרימה, לפזר את החסימה, ולקרר ולהרגיע את החום שהצטבר.

על אילו מרידיאנים יושבות התסמונות?

מיקום הכאב מצביע על התעלות האנרגטיות (המרידיאנים) המעורבות:

אצבע הדק  באגודל קשורה למרידיאן הריאות שמסתיים בקצה האגודל.
באצבע המורה מעורב מרידיאן המעי הגס.
באמה מרידיאן מעטפת הלב העובר עובר במרכז כף היד.

תסמונת דה-קרוון  ממוקמת בצד האגודל של שורש כף היד, ויושבת בעיקר על מסלול מרידיאן המעי הגס

ועל אזור ההשפעה של מרידיאן הריאות, ממש לאורך הקו שבו עוברים הגידים הכואבים.

הטיפול:
דיקור סיני – הדיקור פועל להנעת הזרימה לאורך המרידיאנים המעורבים ולשחרור הסטגנציה המקומית. שילוב של נקודות מקומיות סביב האזור הכואב עם נקודות מרוחקות על מסלול הריאה והמעי הגס מסייע להרגיע את הכאב, להפחית את תחושת ה״חום״ המקומי ולשחרר את המתח סביב הגיד.

עיסוי רפואי עם קרם מיוחד לדלקות מפרקים (ניתן לרכוש אותו אצלי בקליניקה). העיסוי הרפואי עובד על הרקמות הרכות סביב הגיד, משחרר שרירי אמה תפוסים, משפר את גמישות הרקמה ומקל על העומס שהצטבר. הרבה פעמים המתח לא יושב רק בכף היד אלא עולה לאורך האמה כולה, ועבודה ידנית עמוקה לאורך כל הקו הזה משחררת את הגידים ומטפלת בבעיה ביעילות.  (אני כותבת מניסיון אישי 😊 )

עיסוי יומי של 10-20 דקות בעזרת מכשיר אינפרה אדום – כיוון שהבעיה היא דלקת וחום באזור, לא ניתן לחמם עם כרית חמה. האינפרה האדום פולט קרינה אלקטרומגנטית הנכנסת לשכבת העור , השרירים והגידים, מרחיבה את כלי הדם האזור ומשפרת את זרימת הדם.

מריחת משחת כורכום – לפני השינה מורחים על האזורים הכואבים ביד וחובשים היטב. הכורכום מלכלך. הכורכומין, (החומר הפעיל בכורכום) ידוע כאנטי דלקתי ונוגד חמצון המעקב אנזימים ומולקולות מעוררי דלקת ולכן הוא מסייע בהפחתת כאבים, מקל על דלקות בגידים ובמפרקים ומאיץ תהליכי התאוששות של הרקמות.
ניתן לקחת אותו גם דרך הפה, אבל במקרה הנוכחי, אין לזה אותה השפעה.   
כן, הרבה עבודה, אבל זה במקום ניתוח !

מילה לסיום

אם את מתמודדת עם אצבע שנתקעת או עם כאב באגודל שלא נותן לך מנוחה, את לא לבד, וזה לא

״בראש שלך״. זו פגיעה אמיתית בתפקוד והיא ראויה לתשומת לב ולטיפול.
ניתן לשלב תרופות קונבנציונלית עם הטיפול הטבעי, וכך כשמפסיקים לקחת את התרופות, הכאב לא חוזר.  

מטרת הטיפול היא להחזיר לך את הביטחון בידיים שלך, להפסיק את הכאב ולחזור לחיים שלך במלואם.

הטיפולים מוכרים להחזר ע”י חברת הביטוח הפרטית.
קליניקה ברמת השרון.

לקביעת תור מוזמנים ליצור קשר